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围产期心肌病患者应注意什么？吃什么好？怎么治疗？
围产期心肌病
[概述]
一种发生在妇女分娩前、后，病因不明，以心肌病变为基本特征和以充血性心力衰竭为主要表现的心脏病变。 本病国内发病率约占产妇的0.023%。高龄、多产、多胎及有妊娠中毒史的产妇中发病率较高。本病预后较原发性心肌病为好。
[症状体症]
1.心脏扩大。以左室扩大为主。 2.心力衰竭。表现为进行性加重的劳力性呼吸困难和体循环淤血体征。 3.心律失常：各种类型心律失常均有，室早和房颤最多见。 4.栓塞：脑、肺、肾动脉栓塞最常见。
[诊断依据]
1.妊娠期妇女在产前3个月至产后6个月内出现心脏扩大、心力衰竭症状； 2.临床特点符合扩张型心肌病改变。
[治疗原则]
1.卧床休息； 2.治疗心力衰竭； 3.预防栓塞； 4.处理心律失常； 5.免疫抑制剂； 6.忌用避孕药、禁止再次孕妊； 7.内科治疗无效的终末期病例可考虑心脏移植治疗。
用药原则 本病病因未明，缺乏特异性治疗方法。当前用药以对症治疗为主。1.急性期或重症患者应争取尽快控制病情宜考虑以静脉给药途径用药，如西地兰、速尿、硝普钠等，必要时治疗应在监护下实施。2.慢性期或轻症患者应优先口服途径给药，并注意各种治疗用药带来的并发症。
[疗效评价]
1.治愈：心脏形态结构及功能完全恢复正常，无任何后遗症，如栓塞等。 2.好转：心脏形态结构未能完全恢复正常，心功能恢复至二级。 3.未愈：治疗后心脏形态及功能状态均无显著改善或呈恶化趋势。
[专家提示]
本病为一种与孕妊有关的心脏病变。缺乏有效的预防手段，治疗上以对症治疗为主。但早期对本病患者开始积极治疗约可使50%患者痊愈。说明虽然缺乏特异性的治疗措施，但本病预后较原发性心肌病好得多。部分患者对药物治疗反应欠佳则预后不良，对本病终末期患者心脏移植仍将为病人提供生存的机会。 本病患者尝试再次妊娠是严格禁止的。
围产期心肌病怎么治疗
围产期心肌病的治疗主要包括以下内容：首先应该绝对卧床休息，以防止活动诱发或加重心衰；其次是应用强心药，比如地高辛，利尿剂，比如氢氯噻嗪或速尿，等药物治疗。在治疗过程中要注意预防血栓的形成，这是由于围生期孕妇的凝血因子以及纤维蛋白原的浓度增加、血小板的粘附性增加，可用肝素抗凝。在饮食上也应该注意清淡，尤其要限制食盐的量，最好能把食盐量控制在5g/d以内。可以补充营养，多吃富含维生素B的食物，如蔬菜、水果等。
围产期心肌病怎么治疗
围产期心肌病的治疗主要包括以下内容：首先应该绝对卧床休息，以防止活动诱发或加重心衰；其次是应用强心药，比如地高辛，利尿剂，比如氢氯噻嗪或速尿，等药物治疗。在治疗过程中要注意预防血栓的形成，这是由于围生期孕妇的凝血因子以及纤维蛋白原的浓度增加、血小板的粘附性增加，可用肝素抗凝。在饮食上也应该注意清淡，尤其要限制食盐的量，最好能把食盐量控制在5g/d以内。可以补充营养，多吃富含维生素B的食物，如蔬菜、水果等。
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